老藥新用——六味地黃丸

2021-8 月-14 | 醫療

六味地黃丸乃補腎名方，這一稱謂來自宋代名醫、兒科專家錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹、皮、茯苓六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見於張仲景的《金匱要略》。錢仲陽把八味地黃丸裡面的附子和桂枝這兩味藥物去掉，變成了現在的六味地黃丸，用它來治療小兒先天不足，發育遲緩等病症。

　　後來，明代中醫有一派非常推崇“腎”的作用，認為腎是人的“先天之本”。一時間，很多名醫倡導補腎，比如明代名醫薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐被許多後世醫家認可，他們倡導的補腎觀點對後世的影響非常大。
　　隨著科技的發展和臨床上的應用，醫家發現了六味地黃丸的許多新功效。代表性的有增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進新陳代謝及較強的強壯補益作用。於是六味地黃丸這個家喻戶曉的“老藥”就有了新的臨床治療用途，用於治療一些其他疾病。
　　1．高血壓病用本方加減：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，澤瀉9克，牛膝9克，肉桂3克。水煎服，每日1劑。
　　2．心律失常用本方加味：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥l2克，牡丹皮9克，白茯苓9克，澤瀉9克，苦參20克。水煎服，每日1劑。
　　3．糖尿病用本方丸劑，每次6～9克，每日2～3次，同時結合飲食控制。
　　4．慢性腎功能衰竭 本方連用1～2個月，作為輔助治療，有較好的療效。
　　5．消化系統腫瘤可作為治療原發性肝癌的輔助用藥。用本方丸劑，每日2次；同時配合維生素C 200毫克，每日3次，連服6個月到1年，對甲胎蛋白轉陰和防止轉移有較好的作用。長服本丸對防治食道癌亦有一定的作用。另外，應用本方加味：熟地黃30克，山茱萸12克，山藥12克，牡丹皮15克，自茯苓10克，澤瀉10克，川芎20克，莪術20克，雞血藤30克，天門冬15克。水煎，每日I劑，長期服用，對胃癌患者有改善症狀、增加食慾、提高生存率的作用。
　　6．化療不良反應在胃癌化療和惡性淋巴瘤化療的同時，加服六味地黃口服液，可減輕化療藥的不良反應，改善造血功能，增強機體免疫能力。
　　此外，本方還可用於治療黃褐斑、週期性麻痺、小兒睾九鞘膜積液、更年期綜合征、男性不育症、前列腺增生症、慢性失音、視神經或視網膜病變、再生障礙性貧血，均取得了較好的療效。

為什麼說肝膽相照

2021-8 月-09 | 醫療

我們常用“肝膽相照”來形容兩人親密無間．互相扶持。每當提到這個詞就不免為古人的智慧發出由衷的讚歎．從醫學角度講．肝與強確實是一對“榮辱與共”的器官。

古方參苓白朮散新用

2021-8 月-07 | 醫療

參苓白朮散出自《和劑局方》（公元1151年），原方屬調理脾胃、益氣安胎之劑，後人有所發展，加減衍化成多種方劑，用於治療脾胃虛弱。

　　方藥組成 黨參110克，山藥110克，蓮子肉60克，白朮（炒）110克，茯苓110克，薏苡仁（炒）60克，白扁豆80克，甘草（炙）110克，砂仁60克，陳皮110克，桔梗60克。研為細末，製成散劑或製成水丸。

性能效用 本方為補氣健脾，和胃滲濕的功效。重在健脾，其次益氣，不僅調理，且治大病。藥性中和，甘溫且不燥而不熱，淡潤而不膩又不寒。對治療脾虛腹脹、飲食不消、嘔吐洩瀉、胸脘滿悶，功傚尤為顯著。

　　方義分析 本方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。方內黨參、白朮、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運，濕邪得去，故本方實為健脾利濕扶正之良方。

臨床應用

　　1. 肺氣虛自汗 大病漸愈，氣短神疲，惡風自汗，少食納呆，免疫功能低下，這是病後肺氣、脾胃虛弱的表現，在服用本方的基礎上，加入玉屏風散（黃芪、白術、防風），對身體恢復健康有很好的療效。

　　2. 慢性氣管炎 平日咳嗽痰多色白，易吐，是濕痰內蘊表現，中醫認為，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。脾主運化，把胃消化的精微輸送到心肺，通過心肺而營養全身。若脾虛不能健運，可見水濕停滯，就會發生痰飲，瀦留於肺，則出現咳嗽、吐痰、氣喘、疲倦乏力，食慾不振等症狀。此時服用參苓白朮丸為基本方，加入半夏、杏仁；濕濁勝者，加蒼術、厚朴、藿香；痰涎壅盛者，加蘇子、萊菔子、葶藶子；舌苔黃加桑白皮、黃芩、梔子；咳嗽較甚者加麻黃、射干、白果、貝母等。

　　3. 五更瀉 又稱雞鳴瀉，本病多由腎陽不足、脾失健運所致。可在本方的基礎上加入荳蔻、吳茱萸、附子可取得較好的療效。

　　4. 肺結核初期 見潮熱盜汗，體倦納差，時有咳嗽，脈細數，可在服用本方的基礎上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草療效甚好。

　　5. 慢性腹瀉 本病是脾虛型的慢性細菌性痢疾，見下痢時發時止，遷延日久，發作時腹痛，裡急後重，大便有赤白黏液呈膿血便，時有食慾不振，食後腹脹，舌淡紅苔膩，脈濡細。治則健脾化濕，在本方的基礎上加入木香、黃連；苔黃有熱者，加白頭翁、秦皮、馬齒莧、魚腥草；舌淡肢冷有寒者，加附子、乾薑、肉桂、肉荳蔻；氣虛下陷者，加生黃芪、升麻；腹痛者加炒白芍、制香附、烏藥；腹脹納少者加炒枳殼、神曲、內金。

　　5. 糖尿病 本病屬“消渴”範疇，症以多飲、多食、多尿、消瘦為特徵。多食以屬脾虛型，治宜健脾化濕，運用參苓白朮丸為基本方，益氣加生黃芪、五味子、生內金；有熱者加生石膏、知母、花粉、葛根、黃連等；腎陰虛加山茱萸、枸杞、黃精；腎陽虛加附子、肉桂等。

七釐散的新用途

2021-8 月-05 | 醫療

七釐散是《良方集腋》中的方劑，是治療跌打損傷的名藥。由血竭、乳香、硃砂、冰片、紅花、沒藥、麝香、兒茶等藥組成，有活血化瘀，消腫止痛的功效。近年來，經臨床觀察發現，七釐散還有很多新的用途：

腱鞘囊腫：取七釐散適量與風濕骨痛藥酒混合，調為藥糊，外敷患處，每日敷12小時以上。