古方參苓白朮散新用

參苓白朮散出自《和劑局方》(公元1151年),原方屬調理脾胃、益氣安胎之劑,後人有所發展,加減衍化成多種方劑,用於治療脾胃虛弱。

  方藥組成 黨參110克,山藥110克,蓮子肉60克,白朮(炒)110克,茯苓110克,薏苡仁(炒)60克,白扁豆80克,甘草(炙)110克,砂仁60克,陳皮110克,桔梗60克。研為細末,製成散劑或製成水丸。

性能效用 本方為補氣健脾,和胃滲濕的功效。重在健脾,其次益氣,不僅調理,且治大病。藥性中和,甘溫且不燥而不熱,淡潤而不膩又不寒。對治療脾虛腹脹、飲食不消、嘔吐洩瀉、胸脘滿悶,功傚尤為顯著。

  方義分析 本方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。方內黨參、白朮、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓以健脾滲濕,均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,共為佐使。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,故本方實為健脾利濕扶正之良方。

臨床應用

  1. 肺氣虛自汗 大病漸愈,氣短神疲,惡風自汗,少食納呆,免疫功能低下,這是病後肺氣、脾胃虛弱的表現,在服用本方的基礎上,加入玉屏風散(黃芪、白術、防風),對身體恢復健康有很好的療效。

  2. 慢性氣管炎 平日咳嗽痰多色白,易吐,是濕痰內蘊表現,中醫認為,“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。脾主運化,把胃消化的精微輸送到心肺,通過心肺而營養全身。若脾虛不能健運,可見水濕停滯,就會發生痰飲,瀦留於肺,則出現咳嗽、吐痰、氣喘、疲倦乏力,食慾不振等症狀。此時服用參苓白朮丸為基本方,加入半夏、杏仁;濕濁勝者,加蒼術、厚朴、藿香;痰涎壅盛者,加蘇子、萊菔子、葶藶子;舌苔黃加桑白皮、黃芩、梔子;咳嗽較甚者加麻黃、射干、白果、貝母等。

  3. 五更瀉 又稱雞鳴瀉,本病多由腎陽不足、脾失健運所致。可在本方的基礎上加入荳蔻、吳茱萸、附子可取得較好的療效。

  4. 肺結核初期 見潮熱盜汗,體倦納差,時有咳嗽,脈細數,可在服用本方的基礎上,加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草療效甚好。

  5. 慢性腹瀉 本病是脾虛型的慢性細菌性痢疾,見下痢時發時止,遷延日久,發作時腹痛,裡急後重,大便有赤白黏液呈膿血便,時有食慾不振,食後腹脹,舌淡紅苔膩,脈濡細。治則健脾化濕,在本方的基礎上加入木香、黃連;苔黃有熱者,加白頭翁、秦皮、馬齒莧、魚腥草;舌淡肢冷有寒者,加附子、乾薑、肉桂、肉荳蔻;氣虛下陷者,加生黃芪、升麻;腹痛者加炒白芍、制香附、烏藥;腹脹納少者加炒枳殼、神曲、內金。

  5. 糖尿病 本病屬“消渴”範疇,症以多飲、多食、多尿、消瘦為特徵。多食以屬脾虛型,治宜健脾化濕,運用參苓白朮丸為基本方,益氣加生黃芪、五味子、生內金;有熱者加生石膏、知母、花粉、葛根、黃連等;腎陰虛加山茱萸、枸杞、黃精;腎陽虛加附子、肉桂等。

七釐散的新用途

七釐散是《良方集腋》中的方劑,是治療跌打損傷的名藥。由血竭、乳香、硃砂、冰片、紅花、沒藥、麝香、兒茶等藥組成,有活血化瘀,消腫止痛的功效。近年來,經臨床觀察發現,七釐散還有很多新的用途:

腱鞘囊腫:取七釐散適量與風濕骨痛藥酒混合,調為藥糊,外敷患處,每日敷12小時以上。

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錢乙

錢乙

古代的官服,根據顏色來區分等級。從唐代開始,三品以上官員身穿紫袍,佩帶金魚袋。唐宋時期還用“紫衣金魚袋”來指代官銜。北宋時期有一位醫者,因其高超的醫術獲賜“紫衣金魚袋”,他就是中國古代的兒科鼻祖錢乙。

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五行的源起

五行,是基於十月太陽歷法一年分五季觀念,表現為“天-地-物-人”三位一體互聯互通、有序變化的五種“象態”。

五行概念的形成

  五行概念首見於《尚書·洪範》,自管仲所處時代之後,逐漸賦予其哲學內涵,常用於表達人們能夠認識事物的屬性標記,以及事物之間的相互關系。其相生相剋關系及其次第被明確地表述,則見於西漢《春秋繁露》。

  這一觀念是古人在長期生產、生活過程中,對人類生命活動影響最大而又最為直接的十月太陽歷法五季觀念。十月太陽歷將一年360天分為五季(又稱“五行”),每季(“行”)各72天,從冬至節日以後五季依次為木→火→土→金→水。十月太陽歷之所以將一季稱為一“行”,是指隨著時序的遷移,氣候會不斷地移“行”。在其演變過程中,也受五方區位觀念、五星觀念、五材觀念的影響。

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醫德要從醫學生開始

衛生醫藥事業關系百姓的健康與幸福,是實現人民群眾共享改革發展成果的重大民生問題。培養和造就德才兼備的醫學人才,不斷適應人民群眾日益增長的衛生醫藥需求,為促進經濟社會創新發展、提高人民生活質量、實現中華民族偉大復興提供堅實的保障,是醫學高等院校面臨的歷史使命。

崇尚醫德,弘揚我國優秀傳統文化

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