錢乙

古代的官服，根據顏色來區分等級。從唐代開始，三品以上官員身穿紫袍，佩帶金魚袋。唐宋時期還用“紫衣金魚袋”來指代官銜。北宋時期有一位醫者，因其高超的醫術獲賜“紫衣金魚袋”，他就是中國古代的兒科鼻祖錢乙。

孝義行天下

錢乙（約1026—1107），字仲陽，祖籍錢塘（今浙江杭州），曾祖時定居鄆州（今山東鄆州東平）。據《宋史·錢仲陽傳》記載，錢乙3歲喪母，父親錢顥擅長針灸，平時嗜好喝酒和遠游，後來隱匿姓名東游於海上，不知所蹤。姑母一家可憐錢乙孤苦無依，便將其收養，視如己出。

錢乙在生活上有著姑母無微不至的關懷，在課業上有著姑父呂君亦父亦師的指導。隨著時間的推移，他度過了溫馨而又獨特的童年，但內心深處對父親的渴望卻久久難以消逝。

成年後，錢乙決定外出尋父，輾轉多年，終於找到父親並將他接回家鄉，用自己最美好的年華去履行“孝義”的大道。據傳，錢顥返家後，錢乙恭敬地將其供養至百年，並按照禮法安葬。此外，錢乙對待姑父呂君，也像侍奉生身父親一般。錢乙的孝行被廣為傳頌，尤其是他千裡尋父的事跡，還被文人寫在詩賦中加以歌頌。

獲賜“紫衣金魚袋”

錢乙不僅聰慧還十分好學，他自幼隨姑父行醫，尤其精通本草，能夠分辨改正本草書中記載的缺漏和錯誤。有人得到了奇異的藥材向他請教，他通常能說出藥材的名稱、顏色、本源、發展等。在臨床方面錢乙也是廣博通達，不拘泥於某一師門，對治療疾病的各種方法都比較精通。40歲時，錢乙已成為一位有名望的醫生。

宋神宗元豐年間，皇室長公主的女兒有疾，錢乙經人推薦前去醫治，治好了長公主女兒的病，被授予“翰林醫學”的官職，賞賜六品官服。後來，皇子儀國公突發疾病，嘔吐不止，後又出現了手足抽搐的症狀，眾醫官束手無策，長公主極力推薦錢乙。錢乙被召進宮後，仔細觀察了皇子的症狀，開出一劑黃土湯。皇帝一聽用黃土治療皇子的病，龍顏不悅，太醫也認為用黃土治病有辱皇子千金之軀。

錢乙看出了眾人的疑慮，解釋道：“皇子的疾病屬於肝風犯脾所致，黃土湯具有溫陽健脾的作用，這是按照中醫五行學說，採取以脾土旺抑制腎水的方式，使水生木的力量減弱，這樣肝風才能平復。”原來，這裡的黃土叫“灶心土”，是以前土灶內被燒得焦黃的土塊，在拆修土灶時，將被燒成結塊的土取下，用刀削去焦黑部分和雜質，這就是黃土湯裡的土，它又被稱為伏龍肝，是一種藥材，在東漢末年醫聖張仲景撰寫的《傷寒雜病論》中就有記載。“灶心土”有溫陽健脾、養血止血的功效。

聽了這番解釋，皇帝決定試試錢乙的方法。果不其然，皇子服藥後便痊癒了。皇帝大喜，對錢乙刮目相看，提拔他當了“太醫丞”，並賜紫衣金魚袋。從此錢乙名聲大噪，上至皇室官宦之家，下至庶民百姓，都爭相邀請他診治。

幼科冠絕一代

六味地黃丸是常見中成藥，具有滋陰補腎的功效，用於腎陰虧損所致頭暈耳鳴、腰膝酸軟等證。其實，六味地黃丸是錢乙所創，最早是兒科用藥。小兒本是“純陽之體”，在生長過程中會表現出生機旺盛、陽氣當發的特點，而體內屬陰的物質會相對不足，在發病過程中易患熱病，陰津易傷。錢乙根據小兒體質的特殊性，對醫聖張仲景的名方“金匱腎氣丸”進行改良，去掉肉桂、附子二味溫熱性質的藥物，將原本溫補腎氣的藥方化裁成滋陰清熱之方，主治小兒先天不足、腎陰虛損諸證。此方經過後世醫家的應用，在臨床使用范圍上不斷拓展，成為滋補腎陰的專方。

與成人相比，小兒在生理上有獨特之處。錢乙提出，小兒發育尚未成熟，對外界的適應能力低下，容易被邪氣所傷，具有發病容易、傳變迅速的特點。因此，他對小兒疾病的治療特別注重其寒熱虛實，時時顧護“小兒髒腑嬌嫩，易為傷動”的特殊性。他在治療上強調以“柔潤”為原則，用藥時應十分謹慎，既不用過於溫熱的藥物，也不用過於寒涼的藥物，力求平實。

其次，錢乙開創性地提出了兒科領域的五髒辨證論治綱領。認為五髒的屬性和功能各不相同，若被外邪侵襲，發生病變不同，症狀也有所區別，由此以證候為准繩，以五髒為辨證基礎，用風、驚、困、喘、虛來歸納五髒的主要證候特點，充分顯示了兒科五髒辨證論治的特色，對中醫兒科學的發展具有重大影響。

兒科，從古至今都是一個具有挑戰性的學科。古語有雲：“寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。”因小兒正值牙牙學語之際，難以敘述自己的症狀，同時病情不易被揣測，故多被古代醫家稱作“啞科”。也許是因為從小缺失親生父母關愛的緣故，錢乙對孩童有一種天生的使命感和責任心，積累了豐富的兒科臨證經驗。但是，因錢乙診務繁忙，無暇著書，其弟子閻季忠將其理論、醫案和驗方整理匯編成《小兒藥證直訣》，這是錢乙現存唯一的傳世之作，也是中國較早系統論述兒科疾病辨證論治的專著。

錢乙在兒科方面的成就，《四庫全書總目提要》以“幼科冠絕一代”予以總結，可見對他盛譽有加。故錢乙被後世尊稱為“兒科之聖”，實至名歸。